近日,2015全科医学大会暨中华医学会全科医学分会第十三届年会在北京召开,会议以“建立全科制度践行全人服务”为主题,世卫组织总干事陈冯富珍,全国人大副委员长、中华医学会全科医学分会名誉主委陈竺,国家卫计委主任李斌等人共同出席会议。
陈冯富珍认为,基层卫生是建立分级诊疗的基础,她回顾了中国农村的“赤脚医生”服务,并认为“赤脚卫生服务体系”和全科医生服务体系十分相似,推进中国的分级诊疗,需要继续发挥“赤脚医生”的作用,建立专业化的全科医生队伍。
陈竺呼吁,所有医学院校应设立全科医学系,或在临床医学系内设立全科医学专业,并在所有的医学院校附属教学医院和三级医院设立全科医学科,同时鼓励大医院与社区卫生服务中心或乡镇卫生院联合建立全科医师培训基地。
李斌表示,力争到2020年实现每个家庭拥有一名合格的家庭医生,每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案和一张服务功能完善的健康卡。她强调了“人”在基层医疗发展中的重要作用,认为要尽快培养一批经过正规医学教育和全科培训的高素质全科医师队伍。
目前,我国的全科医生的发展还非常不健全。国外的发达国家,全科医生数量可以达到50%,而在我国全科医生尚不足10%;在美国80%的病人会在全科医生诊所完成医疗服务,只有20%的病人被转诊,在我国,85%以上的医疗资源仍集中在三级医院。
今年3月,国务院发布了《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》。提出到2020年,中国全科医生数将翻番,基本实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生,并将改革医疗卫生服务体系,提升技术。
不仅是政策上的重视,医疗界人士也普遍认为,新医改分级诊疗的成功需要依靠医生诊所的开放,让全科医生在市场上实现价值,但一位业内人士却悲观地表示:目前在基层医疗卫生机构推行的一系列改革政策,事实上重回了计划体制,“大锅饭”的种种弊端可能卷土重来。