编者按

　　服务好就能盖过医疗质量？医疗质量高就不能有优质服务？何时鱼和熊掌兼得？

　　21 日凌晨，微博达人 @烧伤超人阿宝微博发声，对比香港大学深圳医院和北京大学深圳医院，吐槽北大深圳医院不受专家与媒体待见。

　　阿宝是这样说的：北大深圳医院，床位 925 张；港大深圳医院，床位 2000 张。北大深圳医院，2013 年出院 4.66 万人次，门急诊 277 万人；港大国际医院，2012-2015 年 3 年总出院 38256 人次，3 年门急诊总量 128 万人次。然而北大深圳并不受媒体和医改专家们待见，倒是港大深圳不断被吹捧。这些人都是瞎子傻子和白痴吗？

　　诚然，从门急诊量、出院人次这些医疗评价的「硬指标」来看，港大深圳医院的效率确实不如北大深圳医院高；阿宝的话也引发了网友热议，有的说北大深圳医院「人太嘈杂，环境不太好，像菜市场一样，但诊疗水平不错；有的说港大深圳医院「环境好，服务好，医生和护士都很有耐心」。

　　仔细分析大家的评论，发现造成认知差异的原因在于，大家评价医院其实用了两个维度的感受——「诊疗质量」和「服务质量」。

　　模式标准不一 或不存在可比性

　　除了以上数据差异，港大深圳医院和北大深圳医院在管理模式上也有差别，两者同是三甲公立医院，但港大深圳医院采用诊金制和预约挂号制，医生也是全员聘用制，北大深圳医院采用的是传统公立医院的模式。

　　模式不同，发展的导向就不同：传统公立医院模式满足百姓基本医疗需求，诊金制保障医生职业尊严，预约挂号制一定程度上对患者产生分流效应。

　　诊疗质量应为评价基础指标

　　对于医疗机构来说，诊疗质量和服务质量都是医疗质量的组成部分，二者相辅相成，互为促进，缺一不可。

　　医疗服务质量能够让患者体验更佳，但诊疗质量应为评价指标的基础。毕竟，医院和医生首先履行的职责是专业的诊疗服务；在此基础上，体验好的服务水平才更有价值。

　　这也可以很好地解释，为什么很多公立医院就诊环境差，服务水平不够优质，但门诊仍然人满为患，加床加到医院走廊；病患的样本量足够大，医生的技术水平和业务能力能得到锻炼和成长，对疾患的诊疗水平也将会逐步得到提升；又因为病人量太多，所以分配到每个人的时间减少，服务水平会受到影响。

　　服务好是需要的，但须以医疗质量为前提。

　　医改先行者值得借鉴

　　从 2012 年 7 月开业至今，港大深圳医院已走过三年风雨。

　　在之前的公开报道中，港大深圳医院管理层曾经透露，三年来，医院不仅在回归公益性、打造深圳医改示范效应方面成效显著，其改革模式对深圳其他公立医院亦有借鉴意义。

　　在医师薪资、管理体制等方面有诸多探索；药占比和抗生素使用量也是同等医院的一半。探索的同时，也得到了政府部门的认可。

　　「这些系列改革举措，促进了政府相关部门真正转变职能，进一步向医院下放运营管理权；使医院不再像「菜市场」、患者不需争号抢位而是规范有序就医，医务人员不再疲于应付川流不息的患者；使医院不再依靠药品、耗材收入维持运营；使医院不再被编制束缚下的「冗员」所困，不再为支付「退休人员」的津贴补贴所累，实现轻装上阵、保障了的可持续发展。」深圳市卫计委医改办一位李姓处长之前接收采访时曾说到。

　　而作为公立医院改革试点单位，北大深圳医院也在法人治理结构模式，人事制度和分配制度做了最大程度的「改良」。但仍在体制限制范围内，一定程度上是「带着枷锁跳舞」。

　　头条君看

　　因为地缘相同，两家医院常常「一起被对比」，但医院发展根源，运营机制和体制等诸多差异，又意味着两家医院并没有太多「同等维度」的可比性。这就比如生长在一片土地上的两个种子，即便土地相同，但「基因」有差异，阳光雨露不尽相同，也会结出不同的果实。港大深圳医院是改革先行者；北大深圳医院效率更高，两家医院各有千秋。

　　不管是诊疗质量，还是服务质量，都是关乎百姓健康的大事。也愿更多的医院能够两手抓，两手都要硬，鱼和熊掌早日得兼，是我们最终愿意看到的局面！

　　编辑：任悠悠